郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

流感可能会引发哪些并发症

2025.04.01 08:50

流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭,具体分析如下:

1.肺炎:流感病毒可直接侵犯肺部组织,导致病毒性肺炎。病毒破坏肺泡上皮细胞,引起炎症反应,导致肺泡内渗出液增多,影响气体交换。严重时可能继发细菌感染,形成细菌性肺炎,加重病情。患者出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸片可见肺部浸润影。治疗需抗病毒药物联合抗生素,必要时给予氧疗或机械通气。

2.心肌炎:流感病毒可通过血液循环到达心肌细胞,引起心肌炎症。病毒直接损伤心肌细胞,同时激活免疫反应,导致心肌细胞坏死和纤维化。患者可能出现胸痛、心悸、乏力等症状,严重时可导致心力衰竭。心电图可见ST-T改变,心肌酶谱升高。治疗需卧床休息,使用抗病毒药物和营养心肌药物,必要时给予强心利尿治疗。

3.脑炎:流感病毒可突破血脑屏障,侵犯中枢神经系统,引起病毒性脑炎。病毒直接损伤神经元,导致脑组织水肿和炎症反应。患者可能出现高热、头痛、意识障碍等症状,严重时可出现抽搐、昏迷。脑脊液检查可见细胞数增多,蛋白升高。治疗需使用抗病毒药物,控制颅内压,预防并发症。

4.急性呼吸窘迫综合征:流感病毒可引起肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤,导致肺泡-毛细血管屏障破坏。大量炎症介质释放,引起肺泡水肿和透明膜形成,严重影响气体交换。患者出现进行性呼吸困难,氧合指数下降。胸片可见双肺弥漫性浸润影。治疗需机械通气,使用糖皮质激素,维持循环稳定。

5.多器官功能衰竭:流感病毒可引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。炎症介质大量释放,引起微循环障碍和组织缺氧。患者可能出现休克、急性肾衰竭、肝功能异常等多系统损害。实验室检查可见凝血功能异常,肝肾功能指标升高。治疗需积极抗病毒,维持器官功能,预防继发感染。

流感并发症的发生与病毒毒力、宿主免疫状态等因素密切相关。早期识别和及时干预是改善预后的关键。预防措施包括接种疫苗、加强个人防护、提高免疫力等。对于高危人群,如老年人、儿童、慢性病患者,更应重视预防和早期治疗。