宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怀孕时得了中耳炎怎么办

2025.10.20 17:58

怀孕期间出现中耳炎需谨慎处理,优先选择局部用药如滴耳液缓解症状、避免使用可能影响胎儿的抗生素、采用温热毛巾外敷减轻疼痛、保持耳道干燥避免进水、及时就医由专业医生评估治疗方案。具体分析如下:

1.优先选择局部用药如滴耳液缓解症状:怀孕期间全身用药可能通过胎盘影响胎儿发育,局部使用的滴耳液药物浓度较低,吸收量有限,相对安全。例如含有利多卡因的滴耳液可缓解疼痛,但需在医生指导下使用,避免含氟喹诺酮类等禁忌成分。

2.避免使用可能影响胎儿的抗生素:部分抗生素如四环素类可能造成胎儿牙齿或骨骼发育异常,氨基糖苷类可能损伤胎儿听力。必须使用抗生素时,医生会权衡利弊选择青霉素类等相对安全的药物,并严格控制疗程与剂量。

3.采用温热毛巾外敷减轻疼痛:炎症初期可用40℃左右温热毛巾敷于患侧耳部,促进局部血液循环,缓解肿胀与疼痛。注意温度避免烫伤,每次外敷不超过15分钟,每日重复2-3次。

4.保持耳道干燥避免进水:洗澡或洗脸时用棉球堵住外耳道,防止污水进入加重感染。游泳或潜水等活动需暂停,潮湿环境易滋生细菌,不利于中耳炎恢复。

5.及时就医由专业医生评估治疗方案:孕期用药需综合考虑妊娠周期、药物代谢及胎儿敏感性,自行用药风险高。若出现耳痛加剧、流脓或发热,需立即就诊,必要时进行耳内镜或听力检查。

出现中耳炎症状后应减少辛辣刺激饮食,避免用力擤鼻以防炎症扩散至鼻咽部。睡眠时垫高头部有助于减轻耳部充血,日常避免接触二手烟或粉尘等刺激物。若伴随上呼吸道感染,需同步治疗原发病。