张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

仅凭临床表现可以确诊小儿糖尿病吗

2025.09.02 16:43

仅凭临床表现无法确诊小儿糖尿病,必须结合实验室检查结果才能明确诊断。

小儿糖尿病的典型临床表现包括多饮、多尿、体重下降、乏力等,但这些症状并非特异性,其他疾病如尿崩症、甲状腺功能亢进等也可能出现类似表现。仅依靠症状无法区分糖尿病类型或排除其他潜在疾病。确诊小儿糖尿病的关键在于血糖检测,包括空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验OGTT,同时需检测糖化血红蛋白HbA1c以评估长期血糖控制情况。部分患儿可能需进一步检查C肽、胰岛素抗体等以区分1型或2型糖尿病。

在诊断过程中需注意避免误诊或漏诊。部分患儿早期症状不典型,可能仅表现为反复感染、生长迟缓或行为异常,需提高警惕。实验室检查前应确保患儿处于正常饮食状态,避免因空腹时间过长或应激状态影响结果准确性。对于疑似病例,应及时完善相关检查,避免延误治疗。同时,需关注患儿家族史、肥胖等危险因素,综合评估以制定个体化诊疗方案。确诊后应尽早干预,减少急性并发症风险并改善长期预后。