于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有什么治疗的好办法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗办法包括保守治疗如卧床休息和药物缓解、中医推拿和针灸疗法、物理治疗如牵引和热敷、微创手术干预、康复锻炼加强腰背肌力量。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可减轻神经根水肿及疼痛,严重时联合肌肉松弛剂或脱水剂。疼痛缓解后逐步恢复活动,避免久卧导致肌肉萎缩。

2.中医推拿和针灸疗法:推拿通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,减轻椎间盘压力。针灸选取肾俞、委中等穴位促进气血循环,缓解神经压迫症状。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

3.物理治疗如牵引和热敷:牵引可扩大椎间隙,促进髓核回纳,需根据个体情况调整重量与时长。热敷改善局部血液循环,松弛痉挛肌肉,通常配合红外线照射增强效果。急性炎症期禁用热疗。

4.微创手术干预:适用于保守治疗无效或马尾神经受压者。椎间孔镜技术直接摘除突出髓核,创口小且恢复快。术后需佩戴腰围保护,逐步进行功能训练避免粘连。

5.康复锻炼加强腰背肌力量:疼痛缓解后通过五点支撑法、飞燕式等动作增强核心肌群稳定性。动作需循序渐进,以不引发疼痛为度,长期坚持可降低复发概率。

治疗期间避免弯腰提重物,保持正确坐姿,睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食需均衡,控制体重减少脊柱负荷。症状加重或出现下肢麻木无力需及时就医。