杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么冠心病支架后会复发

2024.11.27 15:55

冠心病支架后会复发的原因主要有术后未规范用药、不良生活习惯未改变、血管其他部位病变进展、支架内再狭窄、个体差异及基础疾病控制不佳。具体分析如下:

1.术后未规范用药:支架置入后,患者需要长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物。如果未按照医嘱规律服药,可能导致血栓形成或血管再次狭窄,从而引起冠心病复发。

2.不良生活习惯未改变:吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张或压力过大等不良生活习惯,会持续损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病复发风险。

3.血管其他部位病变进展:冠心病通常是全身性血管病变,支架只是解决了局部严重狭窄的血管。而其他部位的血管病变仍可能继续发展,导致新的血管狭窄或阻塞,引起症状复发。

4.支架内再狭窄:尽管支架置入可以扩张血管,但在一些情况下,如血管内皮过度增生、支架贴壁不良等,可能导致支架内再狭窄,使冠心病复发。

5.个体差异及基础疾病控制不佳:每个人的身体状况和对治疗的反应不同。同时,如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,且控制不理想,会增加血管损伤的风险,促使冠心病复发。

冠心病患者在支架置入术后,需要严格遵循医嘱,改善生活方式,积极控制基础疾病,定期复查,以降低复发的可能性。只有综合管理,才能更好地维护心血管健康,提高生活质量。