陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

真性尿失禁怎么办

2025.11.03 22:12

真性尿失禁需根据具体原因采取针对性措施,如盆底肌训练、留置导尿管、药物调节、手术修复、行为干预。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉群,强化尿道括约肌功能。每日需坚持3组训练,每组收缩10秒后放松,重复10次。长期练习可提升控尿能力,尤其适用于轻度功能障碍者。

2.留置导尿管:完全性尿失禁因神经损伤或手术导致时,需长期留置导尿管引流尿液。需定期更换导管并清洁尿道口,避免尿路感染。导尿管型号需匹配尿道直径,减少黏膜刺激。

3.药物调节:膀胱逼尿肌异常收缩引发失禁时,可使用抗胆碱能药物抑制肌肉痉挛。部分药物可能引发口干或便秘,需在医生指导下调整剂量。合并感染时需联用抗生素控制炎症。

4.手术修复:尿道括约肌损伤或膀胱颈松弛者,可通过悬吊术或人工括约肌植入恢复结构。术后需避免剧烈运动,定期复查评估功能。瘢痕体质者需谨慎选择手术方案。

5.行为干预:制定每2小时排尿计划,减少膀胱充盈量。夜间可限制饮水量,使用吸水垫辅助。记录排尿日记帮助医生调整方案,避免摄入利尿食物如咖啡或酒精。

出现尿失禁需及时就医明确类型,避免自行用药延误治疗。日常保持会阴清洁,穿着透气衣物。饮食清淡,控制体重以减轻腹压。定期复查并根据症状变化调整方案。