急性中耳炎的症状有哪些

2025.06.30 16:16

急性中耳炎的症状包括耳部剧烈疼痛、听力下降或耳闷感、耳内流出脓性或血性分泌物、发热尤其是儿童患者、可能出现头晕或平衡障碍。具体分析如下：

1.耳部剧烈疼痛：急性中耳炎最典型的症状是突发性耳痛，疼痛程度通常较重，可能呈搏动性或持续性。婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不安、频繁抓耳。疼痛因鼓膜受压或炎症刺激神经末梢引起，可能向同侧头部放射，咀嚼或平躺时加重。

2.听力下降或耳闷感：由于中耳腔积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，患者常主诉听力减退或耳内堵塞感。部分患者描述为像隔了一层膜，多为单侧性，擤鼻时可能出现短暂改善。积液性质为浆液性时可能伴随耳内水泡声。

3.耳内流出脓性或血性分泌物：鼓膜穿孔后，中耳积聚的炎性渗出物经外耳道流出，初期为浆液血性，后转为黏稠脓液。此时耳痛可能减轻，但需警惕继发感染。分泌物有异味提示可能存在细菌感染，需避免污水入耳。

4.发热尤其是儿童患者：全身炎症反应常导致体温升高，儿童体温可达39℃以上，可能伴随寒战、食欲减退。婴幼儿因免疫系统未完善更易出现高热，需密切监测防止热性惊厥。发热程度与感染严重性相关。

5.可能出现头晕或平衡障碍：中耳与内耳相邻，炎症波及半规管或前庭神经时，可能引发眩晕、恶心或步态不稳。此类症状提示病变范围扩大，需排除迷路炎等并发症。儿童平衡系统发育不成熟，跌倒风险增加。

出现症状后应避免自行掏耳或用力擤鼻，防止感染扩散。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。儿童反复发作需排查腺样体肥大等因素。治疗期间忌辛辣刺激食物，遵医嘱规范使用药物，避免症状缓解后擅自停药。鼓膜穿孔未愈合前禁止游泳或潜水。

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