杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况下做冠脉造影最合适

2024.11.27 15:55

冠脉造影在疑似冠心病、急性冠脉综合征、药物治疗无效的心绞痛、了解心脏血管状况以及评估冠脉搭桥手术指征时最为合适。具体分析如下:

1.疑似冠心病时:冠脉造影是诊断冠心病的金标准。当患者出现胸痛、胸闷等症状,且心电图、运动试验等检查提示可能存在冠心病时,进行冠脉造影有助于明确诊断。

2.急性冠脉综合征时:急性冠脉综合征如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者病情危重,需要尽快评估冠脉病变情况,为后续治疗提供依据。此时,冠脉造影能快速、准确地判断冠脉病变程度和部位。

3.药物治疗无效的心绞痛:对于长期心绞痛患者,若药物治疗效果不佳,可通过冠脉造影了解冠脉病变情况,为后续介入治疗或外科手术提供依据。

4.了解心脏血管状况:对于有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群,冠脉造影可以帮助了解心脏血管状况,评估心血管疾病风险。

5.评估冠脉搭桥手术指征:对于冠脉病变严重,药物治疗效果不佳的患者,冠脉造影可以评估冠脉搭桥手术的指征和手术方案。

冠脉造影在心血管疾病的诊断、治疗和风险评估中具有重要意义。作为一种有创检查,冠脉造影也存在一定的风险,如出血、感染等。在实际操作中,需根据患者的具体情况和风险收益比,权衡利弊,谨慎决策。在确保患者安全的前提下,充分发挥冠脉造影在心血管疾病诊疗中的作用。