杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增生和息肉有什么区别

2025.05.07 10:03

子宫内膜增生和息肉的区别在于组织性质不同、病变范围不同、症状表现不同、检查方法不同、治疗方式不同。具体分析如下:

1.组织性质不同:子宫内膜增生是子宫内膜整体或局部异常增厚,属于弥漫性或局灶性腺体结构改变,可能伴随细胞形态异常。子宫内膜息肉则是子宫内膜局部形成的赘生物,由腺体、间质和血管组成,通常为良性肿瘤样病变,具有明确的边界和带蒂结构。

2.病变范围不同:子宫内膜增生可累及整个宫腔内膜,呈现均匀或非均匀增厚,严重时可能发展为不典型增生。子宫内膜息肉通常为单发或多发的局限性病变,突出于宫腔,大小不一,周围内膜组织正常。

3.症状表现不同:子宫内膜增生常见症状为不规则阴道出血、经期延长或经量增多,严重者可能出现贫血。子宫内膜息肉也可引起异常子宫出血,但部分患者无明显症状,仅在检查时发现,若息肉较大可能引发不孕或流产。

4.检查方法不同:子宫内膜增生主要通过超声检查显示内膜增厚,确诊需依赖诊刮或宫腔镜下活检病理检查。子宫内膜息肉在超声下可见宫腔内高回声团块,宫腔镜检查能直观观察息肉形态、位置及数量,并同时进行切除活检。

5.治疗方式不同:子宫内膜增生以药物治疗为主,如孕激素调节内膜转化,严重不典型增生需手术切除子宫。子宫内膜息肉通常需宫腔镜下切除,术后根据病理结果决定是否进一步治疗,复发风险较低但需定期随访。

子宫内膜增生和息肉虽均与内膜异常相关,但病理机制、临床处理及预后存在显著差异。明确诊断需结合症状、影像学及病理结果,针对性治疗可有效改善预后并降低恶变风险。

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