陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生手术怎么做

2025.11.03 22:12

前列腺增生手术常见方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术以及经尿道前列腺切开术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织,创面电凝止血。手术时间较短,恢复较快,适用于中等程度增生。术后需留置导尿管,可能出现短暂尿失禁或尿道狭窄。

2.经尿道前列腺剜除术:采用等离子或激光器械沿包膜剥离增生腺体,再切碎取出。手术更彻底,出血少,适合较大前列腺。术后导尿管留置时间较短,但技术要求较高,可能发生逆行射精。

3.开放性前列腺切除术:经下腹部切口直接切除增生部分,适用于极大前列腺或合并膀胱结石。手术视野清晰,但创伤大、恢复慢,可能出现切口感染或尿瘘。

4.激光前列腺切除术:利用激光汽化或切除增生组织,出血风险低,适合高龄或凝血功能异常患者。术后导尿管留置时间短,但设备成本高,部分患者需二次手术。

5.经尿道前列腺切开术:在膀胱颈至精阜位置切开前列腺,缓解压迫,适合小体积增生或高危患者。手术简单但复发率较高,需长期随访。

术后避免剧烈运动,防止出血。饮食清淡,多饮水减少感染风险。定期复查排尿功能,及时发现并发症。按医嘱服用药物,控制残余症状。保持会阴清洁,降低尿路感染概率。