张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么彻底治疗严重腹泻

2025.02.02 15:24

严重腹泻的彻底治疗可从调整饮食、补充水分和电解质、药物治疗、针对病因治疗、中医调理这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:严重腹泻时肠道功能紊乱,调整饮食有助于减轻肠道负担。应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等。选择清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。这些食物容易被肠道吸收,不会进一步刺激肠道,有助于肠道功能的恢复。同时,要遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多加重肠道消化压力。

2.补充水分和电解质:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,及时补充至关重要。可以饮用口服补液盐,其含有适量的葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分。水分能补充身体因腹泻丢失的体液,防止脱水。电解质中的钠、钾等元素对于维持身体的渗透压平衡、神经肌肉功能正常等有关键作用。如果脱水严重,可能需要静脉补液来快速纠正水电解质紊乱。

3.药物治疗:如果是细菌感染引起的腹泻,可使用抗生素,如诺氟沙星等,但需在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。对于肠道菌群失调引起的腹泻,可服用益生菌制剂,像双歧杆菌三联活菌胶囊,能够调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,增强肠道的屏障功能,从而缓解腹泻症状。止泻药如蒙脱石散也可使用,能在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌和毒素,减少肠道蠕动,达到止泻的目的。

4.针对病因治疗:只有找到引起严重腹泻的根本原因并进行针对性治疗才能彻底治愈。如果是炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病导致的腹泻,需要使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂等进行长期规范的治疗。若是肠道肿瘤引起的腹泻,则可能需要手术切除肿瘤、化疗或放疗等综合治疗手段。对于甲状腺功能亢进引起的腹泻,要针对甲状腺功能亢进症进行治疗,如使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,控制甲状腺激素水平,从而改善腹泻症状。

5.中医调理:中药方剂可以根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型腹泻,可使用参苓白术散等方剂来健脾益气、渗湿止泻。中医的艾灸、推拿等外治法也有一定效果。艾灸足三里、神阙等穴位,能够起到温阳健脾、止泻的作用。推拿腹部,按照一定的经络走向进行按摩,可以促进肠道蠕动,调节胃肠功能,缓解腹泻。

在治疗严重腹泻过程中,患者要保持良好的休息,避免过度劳累。同时,要密切关注自身症状的变化,如果腹泻持续不缓解、出现发热、腹痛加剧、脓血便等异常情况,应及时就医,以便调整治疗方案。