黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

四肢瘫痪怎么做被动运动

2025.08.01 08:56

四肢瘫痪的被动运动需由他人协助完成,重点在于保持关节活动度、预防肌肉萎缩、促进血液循环、避免关节僵硬、维持肢体功能。具体分析如下:

1.保持关节活动度:被动运动需按生理方向缓慢活动各关节,如肩关节屈伸、肘关节旋转等,每个动作重复5-10次,力度均匀避免拉伤。动作范围以无痛为限,尤其注意腕、踝等易僵硬部位。每日进行1-2次,长期坚持可延缓关节挛缩。

2.预防肌肉萎缩:通过被动牵拉刺激肌肉神经反射,维持肌纤维张力。手法需平稳,从远端向近端依次按摩肢体,配合关节活动。重点针对大肌群如股四头肌、肱二头肌,每次持续10-15分钟。

3.促进血液循环:被动运动能改善静脉回流,减少水肿风险。动作应轻柔连贯,如从脚趾向大腿方向推按下肢。配合肢体抬高,每次运动后观察皮肤颜色及温度变化。

4.避免关节僵硬:固定姿势易导致粘连,需定期活动所有关节。特别注意手指、脚趾等小关节,可采用分指板辅助。运动前后检查关节有无红肿热痛。

5.维持肢体功能:被动运动需模拟正常动作模式,如髋膝关节屈曲模仿步行。使用软垫保持肢体中立位,避免异常姿势导致变形。

被动运动前需确认无骨折或深静脉血栓,动作忌暴力扭转。运动后观察是否出现皮肤破损或疼痛加剧。根据个体情况调整频率与强度,配合热敷效果更佳。