黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

十二指肠球部溃疡什么原因

2024.12.03 11:33

十二指肠球部溃疡主要与幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸分泌过多、遗传因素、不良生活习惯有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可寄生在十二指肠球部黏膜,引发炎症反应,破坏黏膜的防御和修复机制。产生的尿素酶可分解尿素,产生氨,氨可中和胃酸,形成有利于细菌生存的微环境,进一步加重黏膜损伤。根除幽门螺杆菌通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

2.药物因素:长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,会抑制前列腺素的合成,前列腺素对胃和十二指肠黏膜有保护作用,其合成受抑制后,黏膜的防御能力下降,容易发生溃疡。如果因病情需要必须服用此类药物,可同时服用胃黏膜保护剂以减少溃疡发生风险。

3.胃酸分泌过多:十二指肠球部黏膜经常暴露于高胃酸环境中,胃酸中的氢离子逆向弥散进入黏膜,当黏膜的防御机制无法抵御胃酸的侵蚀时,就会导致溃疡形成。可使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。

4.遗传因素:部分十二指肠球部溃疡患者有家族遗传倾向,如果家族中有多人患有此病,个体发病风险相对较高。虽然遗传因素难以改变,但通过保持健康的生活方式可降低发病风险。

5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张等不良生活习惯,会影响十二指肠球部黏膜的血液循环和黏膜修复功能,使黏膜抵抗力下降,从而诱发溃疡。保持规律的生活作息,戒烟限酒有助于维持黏膜健康。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,要注意调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑状态,定期进行体检,以便早期发现和治疗可能存在的疾病。