张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患了胆囊炎有什么症状

2025.02.09 20:22

胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:胆囊炎患者常出现右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。这种疼痛多在进食油腻食物后发作,因为油腻食物会刺激胆囊收缩,而发炎的胆囊在收缩时会引发疼痛。疼痛还可能向右肩部或背部放射,这是由于胆囊的神经与右肩部、背部的神经存在关联,炎症刺激胆囊神经时,疼痛感觉会通过神经传导至这些部位。

2.恶心呕吐:恶心呕吐是胆囊炎较为常见的症状。胆囊炎症会影响消化系统的正常功能,导致胃肠道功能紊乱。胆汁的排泄不畅也会影响脂肪的消化和吸收,从而引起恶心感。当恶心感强烈时,就会引发呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。

3.发热:炎症反应往往伴随着体温升高。当胆囊发生炎症时,身体的免疫系统会被激活,白细胞等免疫细胞会释放炎症介质,这些介质会影响体温调节中枢,使体温升高。发热的程度因人而异,一般为低热到中度发热,如果出现胆囊穿孔等严重并发症,可能会出现高热寒战。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管堵塞,胆汁无法正常排泄进入肠道,胆汁中的胆红素反流进入血液,从而使血液中的胆红素水平升高,引起黄疸。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查时,医生以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。如果在深吸气时患者因疼痛而突然屏气,则为墨菲氏征阳性。因为发炎的胆囊在拇指压迫下,随着吸气下移时碰到拇指,引起疼痛所致。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,以免刺激胆囊收缩引发疼痛。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息习惯,减轻胆囊的负担。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。