杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育检查的注意事项

2025.09.29 15:54

不孕不育检查需避开月经期、保持空腹状态、提前停止同房、携带既往病历、检查前避免剧烈运动。具体分析如下:

1.避开月经期:月经期间子宫内膜脱落,生殖系统处于开放状态,此时检查可能影响结果准确性或增加感染风险。妇科检查、输卵管造影等项目需在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,便于观察宫腔形态。激素水平检查需根据月经周期特定时间安排,如促卵泡激素和黄体生成素通常在月经第2-3天检测。

2.保持空腹状态:部分血液检查如血糖、胰岛素、肝肾功能等要求空腹8小时以上,避免饮食干扰结果。性激素六项中的泌乳素易受进食影响,需空腹抽血。超声检查需憋尿但空腹,尤其是经腹部超声,膀胱充盈能更好显示子宫及附件结构。

3.提前停止同房:精液检查前需禁欲2-7天,过短可能导致精液量不足,过长则精子活力下降。输卵管通液或造影前3天禁止同房,降低逆行感染风险。宫颈分泌物检查前同房可能改变阴道微环境,影响支原体、衣原体等检测准确性。

4.携带既往病历:既往检查报告如B超、激素化验单可帮助医生对比分析病情进展。手术记录如宫腹腔镜、流产史等直接影响诊疗方案制定。长期服用的药物需详细告知,例如激素类药物可能干扰内分泌检测结果。

5.检查前避免剧烈运动:运动后血液中乳酸升高可能影响肝肾功能指标。精液检查前剧烈活动会导致睾丸局部温度升高,影响精子存活率。激素检测前运动可能改变皮质醇、睾酮等水平,导致结果偏离真实值。

检查前需穿着宽松衣物便于操作,避免使用阴道冲洗剂或润滑剂。保持情绪稳定,过度紧张可能干扰激素分泌。详细记录月经周期情况,包括经期长度、出血量及伴随症状。检查当日携带身份证件及医保材料。遵循医嘱完成全部项目,避免遗漏关键步骤。