黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘应该检查肠还是胃

2024.12.02 15:59

便秘主要应该检查肠道,但有时也可能需要对胃部进行相关检查。

肠道是粪便形成和排出的主要场所。便秘可能是由于肠道的蠕动功能异常、肠道结构改变或者肠道内存在病变等因素引起的。例如,肠道神经肌肉病变可导致肠道蠕动减慢,像先天性巨结肠患者,肠壁神经节细胞缺如,使得病变肠段持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,不能顺利排出。肠道息肉、肿瘤等占位性病变,可能会阻塞肠腔,影响粪便的正常通行。所以,针对肠道的检查,如结肠镜检查,可以直接观察肠道黏膜的情况,发现是否存在炎症、息肉、肿瘤等问题;直肠指诊可以初步判断直肠有无病变,如痔疮、直肠肿物等;肠道传输试验能够了解肠道的蠕动功能是否正常等。胃部的一些疾病也可能间接影响肠道功能从而导致便秘。例如,胃轻瘫患者,胃部排空延迟,食物在胃内停留时间过长,可能会影响整个消化系统的节律,进而影响肠道的正常蠕动,导致便秘。所以在某些情况下,也需要对胃部进行检查,如通过胃镜检查来查看胃部是否存在病变。

在进行便秘相关检查时,要注意检查前的准备工作。如果是进行结肠镜检查,通常需要提前进行肠道准备,如口服泻药清洁肠道,以保证检查时视野清晰。检查前要告知医生自己的病史、用药史等信息,以便医生准确判断病情。如果是女性患者,要注意避开月经期进行肠道检查。同时,检查过程中要放松心情,积极配合医生的操作。