黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经外科都包括哪些方面的治疗

2025.08.11 14:18

神经外科主要涉及脑肿瘤切除、脑血管疾病手术、脊柱脊髓病变治疗、颅脑创伤修复、功能神经外科手术。具体分析如下:

1.脑肿瘤切除:神经外科通过开颅或微创技术切除脑内良恶性肿瘤,包括胶质瘤、脑膜瘤等。手术需精确定位病灶,保护周围正常脑组织,术后可能结合放化疗。术中导航和电生理监测技术可提高安全性,术后需密切观察颅内压及神经功能恢复情况。

2.脑血管疾病手术:针对动脉瘤、动静脉畸形等疾病,采用夹闭、栓塞或搭桥手术。动脉瘤夹闭需暴露病变血管,栓塞通过导管介入完成。手术风险包括术中出血或脑缺血,术后需监测血管痉挛及再出血可能。

3.脊柱脊髓病变治疗:涵盖椎间盘突出、脊髓肿瘤等,采用椎板切除或内固定术。微创技术减少组织损伤,术中需避免脊髓牵拉。术后关注肢体感觉运动功能,康复训练对恢复至关重要。

4.颅脑创伤修复:处理脑挫裂伤、颅内血肿等紧急情况,通过去骨瓣减压或血肿清除术降低颅内压。手术需快速解除脑压迫,术后防治感染和脑水肿,长期可能需颅骨修补。

5.功能神经外科手术:用于癫痫、帕金森病等,通过毁损或刺激特定脑区控制症状。术前需精确定位致痫灶或异常核团,术中电生理测试确保准确性,术后调整药物或刺激参数。

神经外科手术需严格评估适应症,充分告知手术风险及预后。术后护理需监测生命体征,预防并发症。康复阶段应遵循医嘱,定期复查影像学及功能评估。