尿检可以在一定程度上提示糖尿病,但不能确诊糖尿病。
尿检中与糖尿病相关的指标主要是尿糖。正常情况下,尿液中仅有极微量的葡萄糖,当血糖浓度超过肾糖阈一般为8.88-9.99mmol/L时,经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,就会导致尿糖阳性。所以,如果尿检发现尿糖阳性,有可能是糖尿病患者血糖过高引起的。尿糖阳性并不一定意味着患有糖尿病。除了糖尿病之外,还有其他多种情况可能导致尿糖阳性。例如,在短时间内摄入大量糖类食物,肾脏疾病影响肾小管对葡萄糖的重吸收功能,某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等导致体内糖代谢异常,以及一些特殊的生理状态如妊娠期,都可能出现尿糖阳性的结果。
糖尿病的诊断是一个综合判断的过程,需要结合患者的症状如多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的三多一少症状、血糖测定包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标等多方面因素。空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,或随机血糖大于等于11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状时,才可以确诊为糖尿病。所以,尿检只是糖尿病诊断过程中的一个辅助检查手段,不能仅凭尿检结果就诊断糖尿病。
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