陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

潜血会和尿结石有关系吗

2025.07.22 14:34

潜血确实可能与尿结石存在关联。尿结石在移动或摩擦尿路黏膜时,容易造成微小损伤,导致红细胞进入尿液形成潜血。这种出血通常为镜下血尿,肉眼不可见,但通过尿常规检查可明确检出。

尿结石引发潜血的原因多样。结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,尖锐表面可能划伤黏膜;若结石合并感染,炎症反应会进一步加重黏膜充血和出血。较大的结石长期滞留可能造成尿路梗阻,引发肾积水,此时伴随的血管破裂也会导致潜血。临床数据显示,约85%的尿结石患者存在不同程度的潜血阳性,尤其是草酸钙或尿酸结石患者更为常见。

发现潜血时需结合其他症状综合判断。单纯潜血未必由结石引起,也可能与肾炎、肿瘤或凝血功能障碍有关。建议完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置及大小,同时复查尿常规观察潜血变化。日常需增加饮水量以稀释尿液,减少结石形成风险;若确诊为结石相关潜血,需根据医生建议选择药物排石或手术干预。避免自行服用止血药掩盖病情,定期随访监测潜血及结石动态至关重要。