杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发子宫肌瘤的危害有哪些

2025.04.27 20:09

多发子宫肌瘤的危害有月经量增多导致贫血、压迫周围器官引发尿频便秘、影响生育能力增加流产风险、可能恶变为子宫肉瘤、引起慢性盆腔疼痛。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:多发子宫肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩功能,使月经期出血量明显增加。长期大量失血可能导致缺铁性贫血,表现为头晕乏力、面色苍白等症状,严重时需输血治疗。贫血还会降低免疫力,加重心脏负担。

2.压迫周围器官引发尿频便秘:随着肌瘤体积增大,可能压迫膀胱导致尿频尿急,甚至排尿困难;压迫直肠会引起排便不畅或便秘;若压迫输尿管可能导致肾积水。压迫症状与肌瘤生长位置密切相关,需通过影像学检查明确。

3.影响生育能力增加流产风险:肌瘤占据宫腔空间可能阻碍受精卵着床,导致不孕;妊娠后肌瘤快速生长会竞争胎儿营养,增加早产、胎位异常或胎盘早剥风险。黏膜下肌瘤还可能引发反复流产,需在孕前评估处理。

4.可能恶变为子宫肉瘤:虽然肌瘤恶变概率不足1%,但多发肌瘤患者需警惕肉瘤变。若肌瘤短期内迅速增大伴疼痛出血,尤其绝经后仍生长,应高度怀疑恶变。肉瘤侵袭性强,预后较差,需手术病理确诊。

5.引起慢性盆腔疼痛:肌瘤变性或扭转时引发急性腹痛;较大肌瘤持续牵拉盆腔韧带会导致慢性隐痛,经期加重。疼痛可能放射至腰骶部,长期影响生活质量,需药物或手术干预。

多发子宫肌瘤的危害程度与肌瘤数量、大小及生长部位相关。定期妇科检查与影像监测至关重要,根据症状和生育需求选择药物、介入或手术治疗,避免并发症进展。患者出现异常出血、疼痛或压迫症状时应及时就医评估。