陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得结石有哪些症状

2025.11.03 22:12

结石的症状包括疼痛、排尿异常、恶心呕吐、血尿、发热寒战。具体分析如下:

1.疼痛:结石引起的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,多发生在腰部或下腹部,可能向会阴部放射。疼痛程度与结石位置和大小有关,输尿管结石常引发剧烈绞痛,肾结石可能导致持续性钝痛。疼痛发作时通常伴随大汗淋漓、坐卧不安,改变体位无法缓解。部分患者描述疼痛如刀割样或撕裂样,严重时甚至出现疼痛性休克。

2.排尿异常:结石患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。膀胱结石可能导致排尿中断现象,即在排尿过程中突然尿流中断。尿道结石可能引起排尿困难或尿线变细。部分患者会感觉膀胱始终有尿意但实际排尿量很少。这些症状与结石刺激尿路黏膜或造成梗阻有关。

3.恶心呕吐:结石引发的剧烈疼痛常伴随恶心呕吐等消化道症状。这是由于泌尿系统与消化系统的神经反射关联所致。疼痛刺激通过内脏神经传导至消化系统,引发胃肠痉挛。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。部分患者误以为是胃肠道疾病而延误诊治。

4.血尿:结石在移动过程中划伤尿路黏膜会导致血尿,表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见血色。部分患者需显微镜检查才能发现尿中红细胞增多。血尿程度与黏膜损伤程度相关,剧烈运动后血尿可能加重。长期反复血尿可能提示存在尿路感染或更严重的并发症。

5.发热寒战:当结石合并尿路感染时会出现发热寒战,体温可升至39℃以上。这是细菌及其毒素进入血液循环引起的全身炎症反应。伴随症状可能包括头痛乏力、食欲减退等。发热提示病情较重,需警惕败血症或感染性休克等严重并发症。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持充足水分摄入有助于预防结石形成,但急性发作期需遵医嘱控制饮水量。饮食调整应根据结石成分进行个性化指导,不可盲目限制所有矿物质摄入。定期复查尿常规和影像学检查能及时发现结石复发或并发症。特殊职业如高温作业者更需注意补充水分和定期体检。