杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血与恶露有什么区别

2025.04.27 20:09

产后出血与恶露的区别在于出血量不同、持续时间不同、颜色变化不同、成分不同、发生机制不同。具体分析如下:

1.出血量不同:产后出血指短时间内大量失血,可能危及生命,通常超过500mL;恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随的分泌物,出血量较少且逐渐减少,属于正常生理现象。

2.持续时间不同:产后出血通常发生在产后24小时内,属于急性症状;恶露排出可持续2-6周,早期为血性恶露,后期逐渐转为浆液性或白色恶露。

3.颜色变化不同:产后出血颜色鲜红且持续不变;恶露颜色随时间变化,从鲜红逐渐变为淡红、粉白或透明,反映子宫修复过程。

4.成分不同:产后出血主要为新鲜血液,可能含有血块;恶露包含血液、坏死蜕膜组织、黏液及白细胞等混合物,成分复杂且随阶段变化。

5.发生机制不同:产后出血多因子宫收缩乏力、产道损伤或凝血功能障碍导致;恶露是子宫内膜修复和宫腔残留物排出的自然过程,与子宫复旧相关。

产后出血与恶露的区分对临床诊断至关重要。前者需紧急干预以避免休克,后者是产后恢复的必经阶段。医护人员需密切观察出血特征,及时识别异常情况,确保产妇安全。