于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿关节炎应该吃什么药

2025.07.23 08:37

风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、中药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物能快速缓解关节肿痛,但长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能损害,需在医生指导下调整剂量。

2.糖皮质激素:具有强效抗炎作用,如泼尼松、甲泼尼龙,适用于急性发作期。短期使用可迅速控制症状,但长期应用可能导致骨质疏松或血糖升高,需严格遵循医嘱逐步减量。

3.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特,通过调节免疫系统延缓病情进展。需持续用药数月才能显效,期间需定期监测血常规和肝功能,防止骨髓抑制或肝损伤。

4.生物制剂:靶向抑制炎症因子如肿瘤坏死因子,代表药物包括益赛普、阿达木单抗。适用于传统药物无效的中重度患者,但可能增加感染风险,用药前需筛查结核等潜伏感染。

5.中药制剂:雷公藤、白芍总苷等具有祛风除湿、活血通络功效。部分中药可调节免疫且副作用较少,但需注意个体差异,避免与西药相互作用。

治疗期间需结合病情严重程度和个体耐受性选择药物,避免自行增减剂量。定期复查肝肾功能和炎症指标,出现不适及时就医。关节保暖和适度运动有助于缓解症状,但急性期应减少负重活动。