陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性孕前检查必要项目有哪些

2025.11.03 22:12

男性孕前检查必要项目包括精液常规分析、性激素水平检测、传染病筛查、泌尿生殖系统检查、遗传病携带者筛查。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标,评估生育能力。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能需进一步排查是否存在生殖系统疾病或生活习惯问题。检查前需禁欲2-7天,避免剧烈运动或高温环境。

2.性激素水平检测:包括睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等,反映睾丸功能及内分泌状态。睾酮水平低下可能导致性欲减退或精子生成障碍。激素失衡可能与垂体或下丘脑病变有关,需结合其他检查明确原因。检测通常在早晨空腹进行,结果异常需复查确认。

3.传染病筛查:重点检测乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的疾病。乙肝表面抗原阳性者需评估病毒载量,必要时进行抗病毒治疗。梅毒感染者需完成规范青霉素治疗,避免胎儿感染风险。艾滋病病毒携带者可通过药物干预降低传播概率。

4.泌尿生殖系统检查:通过体格检查或超声排查隐睾、精索静脉曲张、附睾炎等疾病。精索静脉曲张可能影响睾丸温度调节,导致精子质量下降。隐睾未及时处理可能增加睾丸癌风险。超声检查无创便捷,可清晰显示睾丸、附睾及前列腺结构。

5.遗传病携带者筛查:针对珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病,通过血液检测判断是否为携带者。若夫妻双方均为同型携带者,胎儿患病风险显著升高,需结合遗传咨询评估生育方案。筛查前需提供详细家族病史以提高准确性。

检查前需保持规律作息,避免熬夜及酗酒。穿着宽松衣物便于泌尿生殖系统检查。若有长期服药史或慢性病史,应提前告知医生。检查结果异常不必过度焦虑,多数问题可通过干预改善。备孕期间建议双方共同参与检查,确保生育健康。