于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

陈旧性骨折发生后怎么办

2025.07.23 08:37

陈旧性骨折发生后需及时就医评估损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术干预、进行规范化康复训练、加强营养支持促进愈合、定期复查监测恢复进展。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:陈旧性骨折可能伴随畸形愈合或延迟愈合,需通过影像学检查明确骨折位置及愈合状态。医生会根据关节功能、疼痛程度等综合判断是否需要干预。若存在神经血管压迫或严重错位,需优先处理并发症。

2.根据情况选择保守治疗或手术干预:轻微错位或无功能障碍者可尝试石膏固定、牵引等保守疗法。若骨折端已纤维性愈合或畸形严重,可能需手术切开复位内固定,甚至植骨以重建稳定性。治疗方案需结合年龄、基础疾病等因素个体化制定。

3.进行规范化康复训练:愈合中期开始逐步进行肌肉等长收缩训练,后期加入关节活动度练习及负重锻炼。康复计划需由专业医师指导,避免过早负重导致二次损伤。针灸、推拿等辅助疗法可改善局部血液循环。

4.加强营养支持促进愈合:增加钙质、维生素D及蛋白质摄入,如牛奶、鱼类、豆制品等。必要时补充骨肽类药物或中药调理气血。戒烟限酒以减少对骨代谢的负面影响。

5.定期复查监测恢复进展:每1-3个月复查X线或CT,观察骨痂形成情况。若出现内固定松动、感染或愈合延迟,需及时调整治疗方案。康复期间记录疼痛变化及功能改善程度。

陈旧性骨折处理过程中需避免患肢过度承重或剧烈运动,防止再次损伤。保持良好心态有助于恢复,疼痛持续加重或出现异常肿胀应立即就诊。严格遵医嘱用药,不可自行调整康复进度。