陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

吃结核药引起痛风怎么办

2024.11.25 13:06

吃结核药引起痛风可采取调整用药、饮食控制、增加饮水、药物治疗、定期监测等措施。具体分析如下:

1.调整用药:某些结核药可能影响尿酸代谢从而引发痛风。如果确定是结核药导致的痛风,且病情允许,可在医生的指导下调整用药方案,比如减少可能引起尿酸升高药物的剂量或者更换其他对尿酸影响小的抗结核药物。但这一过程必须谨慎,因为抗结核治疗是一个长期且系统的过程,不能随意中断或更改方案以免影响结核病的治疗效果。

2.饮食控制:严格控制饮食对于缓解痛风症状至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜菠菜等除外、水果、全谷物等。同时,要避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会干扰尿酸的排泄并促使尿酸生成增加,从而加重痛风症状。

3.增加饮水:多喝水有助于增加尿酸的排泄。建议每天饮用2000-3000mL的水,以白开水或淡茶水为宜。充足的水分摄入可以稀释血液中的尿酸浓度,减少尿酸盐在关节和肾脏等部位的沉积,从而减轻痛风发作的频率和程度。

4.药物治疗:根据痛风的严重程度,可能需要使用药物进行治疗。在痛风急性发作期,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解关节疼痛和炎症。如果尿酸水平过高,在缓解期可使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,但使用这些药物时需要密切关注不良反应,并且要与抗结核药物的使用相协调,避免药物相互作用。

5.定期监测:定期进行尿酸水平、肝肾功能等相关指标的监测。一方面可以及时了解痛风的控制情况,另一方面也能掌握抗结核药物对身体的影响。根据监测结果及时调整治疗方案,确保在有效治疗结核病的同时,尽可能减轻痛风症状并避免其他并发症的发生。

在整个治疗过程中,患者应保持积极的心态,严格遵循医生的建议。如果出现任何不适或异常症状,应及时就医。同时,要注意保暖,避免关节部位受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力,但要避免过度劳累和剧烈运动。