于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折长期不愈合以后会怎样

2025.07.23 08:37

骨折长期不愈合可能导致关节僵硬影响活动功能、患肢肌肉萎缩力量下降、局部慢性疼痛持续存在、骨折端畸形愈合影响外观及功能、增加邻近关节退变风险。具体分析如下:

1.关节僵硬影响活动功能:骨折长期不愈合可能导致周围关节长期制动,关节囊及韧带挛缩,软骨因缺乏应力刺激而退化。关节活动范围逐渐减小,最终形成纤维性或骨性粘连,严重影响日常活动能力。

2.患肢肌肉萎缩力量下降:长期制动使肌肉缺乏有效收缩,肌纤维变细,肌肉体积缩小。同时神经支配功能减弱,肌肉协调性下降,导致患肢承重及精细动作能力显著降低。

3.局部慢性疼痛持续存在:骨折端异常活动刺激周围神经末梢,引发持续性钝痛或刺痛。局部炎症反应长期存在可能形成瘢痕粘连,进一步加重疼痛症状,甚至发展为复杂性区域疼痛综合征。

4.骨折端畸形愈合影响外观及功能:未愈合的骨折端在异常应力下可能发生错位愈合,导致肢体短缩、成角或旋转畸形。不仅影响美观,还可能改变生物力学结构,引发步态异常或邻近关节负荷失衡。

5.增加邻近关节退变风险:长期不愈合导致肢体力学传导异常,邻近关节承受额外应力。关节软骨因负荷不均加速磨损,最终出现早发性骨关节炎,表现为关节肿胀、活动受限及疼痛加剧。

骨折长期不愈合需及时干预,避免盲目负重或自行处理。定期复查影像学评估愈合进展,必要时考虑手术或物理治疗。康复训练应在专业人员指导下循序渐进,同时注意营养补充促进骨代谢。心理调适同样重要,避免因病程迁延产生焦虑情绪。