杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调闭经怎么回事

2025.04.16 11:04

月经不调闭经的常见原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、精神心理因素、子宫或生殖系统病变,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,常见于甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病,长期熬夜、过度节食也可能干扰内分泌平衡。

2.多囊卵巢综合征:以高雄激素血症和排卵障碍为特征,卵巢内卵泡发育受阻,表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状,胰岛素抵抗是重要诱因之一。

3.卵巢功能衰退:卵巢储备功能下降或早衰时,卵泡耗竭导致雌激素水平降低,子宫内膜无法增厚,40岁前出现闭经需警惕此病,可能与遗传、自身免疫等因素相关。

4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或突然的精神刺激会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响排卵功能,部分患者在压力缓解后月经可逐渐恢复。

5.子宫或生殖系统病变:宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会直接破坏子宫内膜,导致经血无法排出,人工流产术后感染或反复刮宫是宫腔粘连的常见原因。

月经是女性生殖健康的晴雨表,闭经背后可能隐藏多种病理或生理变化,需结合病史、激素检查和影像学结果综合判断,及时干预可降低远期并发症风险。