蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

感染性休克诊断标准

2024.11.20 19:44

感染性休克的诊断标准主要包括存在明确的感染灶,同时伴有全身性炎症反应综合征SIRS,以及出现持续性低血压,即收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg,经积极液体复苏后仍不能恢复,或需血管活性药物维持。

展开来说,感染性休克是严重感染导致的循环衰竭状态。明确的感染灶可以是肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等各种部位的感染。全身性炎症反应综合征的表现包括体温异常升高或降低、心率加快、呼吸急促、白细胞计数异常等。而低血压状态是其重要特征,且这种低血压对常规的液体复苏反应不佳,提示机体的循环功能严重受损,组织灌注不足。患者还可能出现神志改变、少尿或无尿、皮肤花斑等一系列器官功能障碍的表现。

进一步扩展,感染性休克的诊断需要综合多方面的因素进行判断。除了上述核心标准外,还需要结合患者的基础健康状况、感染的严重程度、疾病的进展速度等。一些实验室检查指标如动脉血气分析、乳酸水平等也有助于评估病情的严重程度和组织灌注情况。影像学检查对于明确感染灶的位置和范围也有重要意义。在临床实践中,医生需要仔细评估患者的症状、体征和各项检查结果,及时做出准确的诊断,以便尽早开始有效的治疗措施,包括积极的抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物的应用等,以提高患者的生存率和预后。同时,对于感染性休克患者的监测也至关重要,需要密切关注其生命体征、器官功能等的变化,随时调整治疗方案,以应对可能出现的病情恶化。