胆囊炎和胆管炎的区别

2025.03.05 16:30

胆囊炎和胆管炎是两种不同的胆道系统疾病，主要区别在于发病部位和病因。胆囊炎是指胆囊的炎症，而胆管炎则是胆管的炎症。两者虽然都与胆道系统相关，但病因、症状和治疗方法有所不同。

胆囊炎通常由胆囊内结石阻塞胆囊管引起，导致胆汁淤积和细菌感染。急性胆囊炎的主要症状包括右上腹剧烈疼痛、发热、恶心和呕吐，疼痛常放射至右肩或背部。慢性胆囊炎则表现为反复发作的右上腹隐痛和消化不良。胆管炎则多由胆管梗阻引起，常见原因包括胆管结石、肿瘤或寄生虫感染。急性胆管炎的症状更为严重，除右上腹疼痛外，还可能出现高热、寒战、黄疸和休克，严重时可危及生命。慢性胆管炎则可能导致胆管狭窄和肝功能损害。

在诊断方面，胆囊炎主要通过超声检查发现胆囊壁增厚、胆囊结石或胆汁淤积。胆管炎的诊断则需结合超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP等影像学检查，以明确胆管梗阻的位置和原因。治疗上，急性胆囊炎通常采用抗生素控制感染，必要时行胆囊切除术。胆管炎的治疗则需尽快解除胆管梗阻，可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP取石或放置支架，严重时需手术引流。

胆囊炎和胆管炎若不及时治疗，均可能导致严重并发症。胆囊炎可能引发胆囊穿孔、腹膜炎或脓肿，胆管炎则可能导致脓毒症、肝脓肿或多器官功能衰竭。出现相关症状时应尽早就医，避免延误病情。预防胆道疾病的关键在于保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、避免高脂饮食和定期体检，以降低胆结石和胆道感染的风险。

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