宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

早起鼻腔内有血丝是什么情况

2025.10.20 17:59

早起鼻腔内有血丝可能与空气干燥导致鼻黏膜破裂、用力擤鼻或挖鼻孔造成机械损伤、鼻炎或鼻窦炎引发黏膜充血、高血压或血液疾病影响凝血功能、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲等有关。具体分析如下:

1.空气干燥导致鼻黏膜破裂:冬季或空调房内湿度低,鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆易裂,毛细血管暴露出血。睡眠时呼吸加速水分流失,晨起易发现血丝。建议保持室内湿度50%-60%,睡前涂抹凡士林保护鼻黏膜。

2.用力擤鼻或挖鼻孔造成机械损伤:指甲刮擦或过度擤鼻会直接损伤鼻前庭区黏膜,该区域血管丰富且表浅,轻微破损即渗血。避免用力清洁鼻腔,改用生理盐水喷雾软化分泌物后轻柔清理。

3.鼻炎或鼻窦炎引发黏膜充血:炎症刺激使鼻甲及鼻窦黏膜肿胀充血,血管通透性增加,夜间体位改变加重淤血,晨起擤鼻时血丝混合分泌物排出。需针对炎症治疗,如使用抗组胺药或局部激素喷雾。

4.高血压或血液疾病影响凝血功能:血压升高使鼻腔细小血管压力增大,破裂风险增加;血小板减少或凝血异常会导致黏膜出血不易止住。长期出现需监测血压并检查血常规、凝血功能。

5.鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲:偏曲的鼻中隔凸起处黏膜薄,气流冲击或干燥环境下更易糜烂出血。严重偏曲可能需手术矫正,日常可局部使用保湿凝胶减少摩擦。

若频繁出现鼻腔血丝,伴随头晕、皮下瘀斑或其他部位出血,应及时就医排查全身性疾病。避免自行使用血管收缩剂,防止加重黏膜损伤。饮食注意补充维生素C和K,维持血管弹性及正常凝血功能。