张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

一岁宝宝拉肚子怎么回事

2025.02.16 09:17

一岁宝宝拉肚子可能是感染、饮食不当、过敏、着凉、乳糖不耐受等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝拉肚子常见的原因之一。病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等或寄生虫感染肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。病毒感染多在秋冬季节高发,宝宝可能通过接触被污染的物品、食物或与患病者接触而感染。感染后肠道黏膜受损,导致肠道吸收功能下降,水分和电解质不能正常吸收,从而引起腹泻。宝宝可能伴有发热、呕吐等症状。如果是病毒感染,通常具有自限性,家长要注意给宝宝补充水分和电解质,防止脱水。如果是细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素治疗。

2.饮食不当:一岁宝宝的消化系统还未发育完善,如果饮食过量、过快或者食物种类突然改变,都可能引起拉肚子。例如添加新的辅食时没有遵循由少到多、由稀到稠的原则。宝宝的肠胃一时无法适应新的食物,就容易出现消化不良,进而导致腹泻。宝宝的大便可能会有未消化的食物残渣,且气味酸臭。此时需要调整宝宝的饮食,减少食物的摄入量,暂停添加新的辅食,给予一些容易消化的食物,如米粥、面条等。

3.过敏:宝宝可能对某些食物过敏,如牛奶蛋白、鸡蛋等。当摄入这些过敏食物后,身体的免疫系统会将其视为外来的有害物质,从而引发过敏反应,肠道也会受到影响。过敏引起的腹泻可能还伴有皮疹、瘙痒、呕吐等症状。如果怀疑宝宝是食物过敏导致的拉肚子,需要及时就医,确定过敏原后避免宝宝再次接触。对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可以在医生的建议下选择特殊配方奶粉。

4.着凉:宝宝腹部着凉后,肠道蠕动会加快,从而引起腹泻。比如睡觉时踢被子,或者穿衣过少等情况。着凉引起的腹泻,宝宝的大便可能比较稀,无明显脓血。家长要注意给宝宝腹部保暖,可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不要过高,以免烫伤宝宝。同时,要调整室内温度和宝宝的衣物,避免再次着凉。

5.乳糖不耐受:部分宝宝体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道,导致腹泻。这种情况下宝宝的大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。如果是乳糖不耐受引起的腹泻,可以在医生的指导下给宝宝添加乳糖酶,或者选择无乳糖奶粉喂养。

宝宝拉肚子期间,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、尿量等情况。如果宝宝出现精神萎靡、高热不退、尿量明显减少等症状,可能是脱水的表现,需要及时就医。同时,要注意宝宝臀部的护理,每次便后用温水清洗,保持干燥,防止红臀。