铜绿假单胞菌感染用什么药

2025.10.09 17:11

铜绿假单胞菌感染通常使用抗生素治疗，首选药物包括β-内酰胺类如头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类如美罗培南、氨基糖苷类如阿米卡星以及氟喹诺酮类如环丙沙星。具体选择需根据药敏试验结果和感染部位决定，严重感染常需联合用药以提高疗效并减少耐药风险。

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，常见于医院获得性感染，如肺炎、尿路感染、伤口感染或血流感染。该菌天然对多种抗生素耐药，因此治疗前需进行细菌培养和药敏试验。对于轻中度感染，单药治疗可能有效；而重症感染如败血症或医院获得性肺炎通常需联合两种不同机制的抗生素，例如β-内酰胺类联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类。囊性纤维化患者的慢性气道感染可能需长期交替使用吸入性抗生素如妥布霉素以控制病情。

治疗铜绿假单胞菌感染需严格遵循药敏结果，避免经验性用药导致耐药性加剧。肾功能不全者需调整氨基糖苷类剂量以防毒性反应。氟喹诺酮类可能引起肌腱炎或QT间期延长，需谨慎用于特定人群。治疗期间需监测临床反应，若72小时内无改善，需重新评估方案。院内感染防控措施同样关键，包括器械消毒、手卫生及隔离措施，以减少传播风险。

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