陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

无精症的话能做试管吗

2025.07.22 14:34

无精症患者可以通过试管婴儿技术实现生育。医学上将无精症分为梗阻性和非梗阻性两类,前者因输精管阻塞导致精液无精子,但睾丸仍能产生精子;后者则因睾丸生精功能障碍无法产生精子。对于梗阻性无精症,可通过睾丸穿刺或显微取精术获取精子,再结合体外受精IVF或卵胞浆内单精子注射ICSI技术完成助孕。非梗阻性患者若经检查确认睾丸内存在少量活性精子,也可尝试显微取精联合ICSI治疗。

展开而言,试管婴儿技术为无精症患者提供了重要解决方案。梗阻性无精症需通过外科手术提取精子,常见方法包括经皮睾丸穿刺TESA或显微外科附睾精子抽吸MESA,获取的精子经实验室处理后用于受精。非梗阻性患者需评估睾丸生精功能,部分病例可通过激素治疗改善生精能力,或通过高倍显微镜下寻找局灶性生精区域获取精子。即使睾丸组织仅存极少量精子,ICSI技术也能将筛选后的精子直接注入卵子,提高受精成功率。

注意事项包括全面评估病因及生育潜力。无精症患者需完成染色体检查、性激素检测及影像学评估,排除遗传性疾病或内分泌异常。显微取精存在一定创伤性,术后可能需激素支持治疗。试管婴儿成功率受精子质量、女方年龄及子宫条件等多种因素影响,需由生殖专科医生制定个性化方案。反复取精失败或完全无生精功能的患者需提前了解供精等替代方案,并接受遗传咨询与心理辅导。