黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人的心脏跳的慢是怎么回事

2024.12.31 08:14

老人心脏跳得慢可能是由年龄增长、药物作用、心脏疾病、内分泌疾病、心脏传导系统病变等原因引起的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的不断增加,心脏的功能会逐渐出现生理性退变。心脏的窦房结细胞等也会发生老化,其自律性降低,从而导致心跳减慢。这种情况下,老人可能没有明显的不适症状,或者仅有轻微的活动耐力下降。一般不需要特殊治疗,但需要定期进行体检,密切关注心脏功能的变化。

2.药物作用:某些药物可能会导致心率减慢,如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物在治疗高血压、冠心病等疾病时被广泛应用。如果老人正在服用这些药物,可能会因为药物剂量过大或者个体对药物过于敏感而出现心跳缓慢的情况。此时需要及时就医,医生会根据具体情况调整药物剂量或者更换药物。

3.心脏疾病:冠心病、心肌病等心脏疾病会影响心脏的正常结构和功能。例如冠心病患者,冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌缺血,影响心脏的传导系统和心肌细胞的正常电活动,从而使心跳减慢。心肌病患者心肌细胞受损,心脏的收缩和舒张功能障碍,也可能导致心率异常。针对这种情况,需要对原发的心脏疾病进行治疗,如改善心肌缺血、纠正心功能不全等。

4.内分泌疾病:甲状腺功能减退是常见的引起心跳减慢的内分泌疾病。甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢,包括心脏的代谢。这会使心肌细胞的兴奋性降低,心脏传导系统的功能受到抑制,进而导致心率减慢。患者还可能伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等症状。需要补充甲状腺激素进行治疗,并且定期复查甲状腺功能。

5.心脏传导系统病变:窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏传导系统的病变是导致心跳缓慢较为严重的原因。窦房结是心脏正常起搏点,如果窦房结功能出现问题,如窦房结纤维化等,会导致心脏起搏异常,心率减慢。房室传导阻滞时,心房到心室的电信号传导受阻,心室率会明显减慢。这种情况可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率。

老人如果发现心跳缓慢,平时要避免剧烈运动,防止突然的体力消耗加重心脏负担。保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上要注意营养均衡,减少高盐、高脂肪食物的摄入。同时,要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期进行心脏相关的检查,以便及时发现问题并采取相应的措施。