李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石在肾下段怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石在肾下段的处理方法包括多饮水促进排石、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术、内镜手术取石以及饮食调整以预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:多饮水是肾结石患者最简单有效的自我管理方法。增加水分摄入可以稀释尿液,降低尿液中矿物质的浓度,从而减少结石形成的可能性。对于已经存在的肾结石,充足的水分摄入可以促进结石的排出,尤其是小于5mm的结石。建议每天饮水量达到2-3升,尤其在运动后和天气炎热时更应增加水分摄入。

2.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。医生可能会开具止痛药物,如非甾体抗炎药,来缓解疼痛。同时,某些药物可以帮助放松尿道,促进结石的排出。例如,α-受体拮抗剂可以放松尿道平滑肌,帮助结石更顺利地通过尿道排出。

3.体外冲击波碎石术:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性治疗方法。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。该手术通常在门诊进行,患者恢复快,适合大多数肾结石患者。

4.内镜手术取石:对于较大或位置特殊的肾结石,内镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。这种方法创伤小,恢复快,适合那些体外冲击波碎石术效果不佳的患者。

5.饮食调整以预防复发:饮食在肾结石的预防中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,例如减少草酸盐、钙和尿酸的摄入,增加柠檬水等富含柠檬酸的食物,以帮助防止结石的形成。保持适当的体重和均衡的饮食也有助于降低肾结石的风险。

肾结石的治疗和管理需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、成分以及患者的健康状况。及时就医、遵循医生的建议,并进行适当的生活方式调整,可以有效控制和预防肾结石的发生。