陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

早泄可不可以手术治疗

2025.07.22 14:34

早泄可以通过手术治疗,但通常不作为首选方案。手术方式主要是选择性阴茎背神经切断术,适用于极少数严重早泄且保守治疗无效的病例。该手术通过减少阴茎敏感度延长射精潜伏时间,但存在一定争议,需严格评估适应症。

手术治疗早泄的原理基于调整阴茎背神经分布,降低局部敏感度。临床数据显示,部分患者术后射精控制能力有所改善,但效果因人而异。手术风险包括阴茎感觉减退、勃起功能障碍或永久性神经损伤,术后恢复期可能出现暂时性疼痛或肿胀。由于缺乏长期随访数据,国际医学界对手术的推广持谨慎态度。多数指南建议优先尝试行为疗法、心理干预或药物如达泊西汀等非手术方式,80%以上患者可通过保守治疗获得满意效果。

考虑手术治疗需由专业泌尿外科或男科医生全面评估,排除心理因素或伴侣关系问题导致的早泄。术前需明确诊断为原发性早泄阴道内射精潜伏时间持续≤1分钟,且至少6个月保守治疗无效。术后需定期复查功能恢复情况,避免剧烈运动或过早性行为。患者应充分知情手术的局限性及潜在并发症,权衡获益与风险。目前该手术在国内尚未被广泛纳入常规治疗,选择有资质的医疗机构至关重要。