杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣狭窄有什么危害

2024.12.31 08:17

二尖瓣狭窄的危害是轻度呼吸困难、咯血、肺水肿、右心衰竭、体循环栓塞。具体分析如下:

1.轻度呼吸困难:二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,肺静脉回流也会受到一定影响,导致肺淤血,早期可出现轻度呼吸困难,尤其在活动后明显,休息后可缓解。这是二尖瓣狭窄较早期、相对较轻的表现,对日常生活影响相对较小,但也提示心脏功能已开始出现异常,需关注病情变化。

2.咯血:随着病情进展,肺淤血加重,支气管黏膜下的静脉淤血、曲张,容易破裂出血,从而导致咯血。咯血量可多可少,少量咯血时可能仅表现为痰中带血,反复咯血会影响患者的生活质量,还可能引起患者的焦虑情绪,同时也提示二尖瓣狭窄对肺部的损害在加重。

3.肺水肿:当二尖瓣狭窄严重到一定程度,肺淤血进一步加重,液体渗出到肺泡内,就会引发肺水肿。患者会出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰等症状。肺水肿是一种危急情况,会严重影响气体交换,导致机体缺氧,若不及时治疗,可危及生命。

4.右心衰竭:长期的二尖瓣狭窄,左心房压力升高,会导致肺动脉高压,进而增加右心室的后负荷,最终引起右心衰竭。右心衰竭时,体循环淤血,患者会出现下肢水肿、腹水、肝脾肿大等症状,身体各器官功能也会受到影响,生活质量明显下降,治疗也相对复杂。

5.体循环栓塞:二尖瓣狭窄时,左心房容易形成血栓,一旦血栓脱落,就会随着血流进入体循环,导致体循环栓塞。常见的栓塞部位有脑、肾、脾等,可引起相应器官的缺血、坏死,严重时可导致偏瘫、失语、肾功能衰竭等严重后果,甚至危及生命。

二尖瓣狭窄患者应定期复查,遵医嘱治疗,避免剧烈运动和情绪激动,预防感染,以延缓病情进展。