于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出射频消融术怎么做

2025.07.23 08:37

椎间盘突出射频消融术通过影像引导定位病变椎间盘、将射频电极针穿刺至突出部位、利用高频电流产生热量使突出组织变性收缩、减轻对神经根的压迫、术后配合康复训练促进恢复。具体分析如下:

1.影像引导定位病变椎间盘:手术需在X光或CT引导下进行,精确定位椎间盘突出位置。影像设备辅助下确定穿刺路径,避开重要血管和神经,确保电极针准确到达目标区域。

2.将射频电极针穿刺至突出部位:局部麻醉后,经皮肤穿刺插入射频电极针。针尖抵达椎间盘突出物内部或邻近神经根受压区域,过程中需实时调整角度和深度,避免损伤周围组织。

3.利用高频电流产生热量使突出组织变性收缩:电极针接通射频发生器,输出高频电流使局部温度升至60-90℃。热量导致突出部分蛋白质变性、水分蒸发,组织体积缩小,从而缓解神经压迫症状。

4.减轻对神经根的压迫:消融后突出椎间盘组织回缩,减少对相邻神经根的机械刺激和化学性炎症反应。术后疼痛和麻木症状通常明显改善,但效果与突出程度及病程相关。

5.术后配合康复训练促进恢复:术后需卧床休息24小时,避免剧烈活动。逐步进行腰背肌锻炼和姿势调整,增强脊柱稳定性,降低复发风险。康复周期根据个体情况调整。

术后需观察有无局部出血或感染迹象,短期内避免负重和久坐。严格遵循医嘱进行复查,若症状未缓解或加重需及时就医。饮食宜清淡,保持正常代谢功能有助于组织修复。