杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕误诊案例有哪些

2025.04.27 16:26

宫外孕误诊案例包括将宫外孕误诊为宫内早孕、误诊为黄体破裂、误诊为盆腔炎、误诊为阑尾炎、误诊为胃肠疾病具体分析如下:

1.将宫外孕误诊为宫内早孕:早期宫外孕与宫内妊娠症状相似,如停经、尿妊娠试验阳性等,超声检查可能因孕囊过小或位置隐蔽而未能发现异位妊娠,导致误诊为宫内早孕,延误治疗时机。

2.误诊为黄体破裂:宫外孕破裂与黄体破裂均可表现为突发下腹痛及腹腔内出血,临床体征和影像学表现相似,若未结合妊娠试验或详细病史,易将宫外孕误判为黄体破裂。

3.误诊为盆腔炎:宫外孕患者可能出现下腹疼痛、阴道流血及附件区压痛,与盆腔炎症状重叠,若未及时检测血HCG或超声检查,可能误诊为盆腔炎并错误使用抗生素。

4.误诊为阑尾炎:右侧宫外孕破裂时疼痛可放射至右下腹,伴随恶心呕吐,与阑尾炎症状相似,若忽略妊娠相关检查,可能误诊为阑尾炎并进行不必要的手术探查。

5.误诊为胃肠疾病:宫外孕早期可能出现腹胀、恶心等非特异性消化道症状,若未考虑妇科病史及检查,易误诊为胃肠功能紊乱或胃炎,导致治疗延误。

宫外孕误诊涉及多学科交叉症状,临床需结合妊娠试验、超声及详细病史综合判断,避免因症状重叠导致误诊误治。