杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏肌桥的症状和注意事项有哪些

2025.03.24 17:51

心脏肌桥是一种先天性冠状动脉异常,指冠状动脉的一段被心肌纤维覆盖,导致心脏收缩时血管受压,可能引发心肌缺血、胸痛等症状。心脏肌桥的症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等,尤其在运动或情绪激动时加重。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。心脏肌桥的诊断通常通过冠状动脉造影或心脏CT检查确认。

心脏肌桥的症状与冠状动脉受压程度密切相关。轻度肌桥可能无明显症状,而重度肌桥可能导致心肌缺血,甚至诱发心绞痛或心肌梗死。胸痛是心脏肌桥最常见的症状,通常表现为压迫性或紧缩性疼痛,持续时间较短,休息后可缓解。心悸和气短可能与心脏供血不足有关,尤其在体力活动或情绪波动时更为明显。部分患者可能伴有头晕、恶心等非特异性症状。心脏肌桥的症状与冠心病相似,但两者的发病机制不同,需通过专业检查进行鉴别。

心脏肌桥患者需注意生活方式和药物管理的调整。避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定,减少心脏负担。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,控制体重,预防高血压和高血脂。戒烟限酒,减少对心血管系统的刺激。定期进行心脏检查,监测冠状动脉受压情况。药物治疗方面,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可缓解症状,减少心肌耗氧量。硝酸酯类药物需谨慎使用,因其可能加重冠状动脉受压。若症状严重或药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如心肌切开术或冠状动脉搭桥术。心脏肌桥患者需与医生密切沟通,制定个性化治疗方案,确保心脏健康。