骨折牵引造成腓神经受损怎么办

2025.07.23 08:36

骨折牵引导致腓神经受损需及时停止牵引调整固定方式、进行神经营养药物治疗、配合针灸或电刺激康复治疗、加强患肢功能锻炼预防肌肉萎缩、定期复查神经功能恢复情况。具体分析如下：

1.及时停止牵引调整固定方式：腓神经受损后需立即评估牵引装置是否压迫神经，解除或更换牵引方式，改用石膏或支具固定骨折部位，避免神经二次损伤。调整时需保持骨折端稳定，确保牵引力线正确，同时观察足背感觉及踝关节活动改善情况。

2.进行神经营养药物治疗：使用维生素B族药物促进神经修复，如甲钴胺注射液或口服制剂，配合改善微循环药物辅助治疗。严重者可短期应用糖皮质激素减轻神经水肿，但需严格掌握剂量与疗程，避免副作用。

3.配合针灸或电刺激康复治疗：在损伤稳定后采用针灸刺激足三里、阳陵泉等穴位疏通经络，或使用低频电刺激仪增强神经传导功能。治疗需由专业医师操作，每日1次，10次为1疗程，根据恢复程度调整方案。

4.加强患肢功能锻炼预防肌肉萎缩：早期进行踝关节被动屈伸训练，后期逐步增加抗阻运动，如弹力带拉伸。锻炼时需控制强度，避免过度牵拉受损神经，同时结合按摩缓解肌肉僵硬。

5.定期复查神经功能恢复情况：每月通过肌电图监测神经传导速度，观察足背感觉及趾背伸功能恢复进展。若3-6个月无改善，需考虑神经松解术或移植修复等进一步干预。

腓神经损伤后需保持患肢温暖避免受凉，饮食增加蛋白质与维生素摄入。康复期间避免长时间站立或行走，睡眠时垫高小腿减轻水肿。出现疼痛加剧或皮肤溃疡需立即就医。

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