杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期应该怎么补铁

2025.09.29 15:54

怀孕晚期补铁需通过饮食摄入红肉和动物肝脏、搭配维生素C促进吸收、避免与钙同服减少干扰、选择医生建议的铁剂补充、定期监测血红蛋白水平。具体分析如下:

1.饮食摄入红肉和动物肝脏:红肉如牛肉、羊肉及动物肝脏富含血红素铁,吸收率较高。每周摄入2-3次,每次约100克,可有效提升铁储备。烹饪时避免过度加热,保留营养成分。动物血液制品如鸭血也是优质来源,但需确保卫生安全。

2.搭配维生素C促进吸收:维生素C能将三价铁转化为更易吸收的二价铁。建议进食高铁食物时搭配橙子、猕猴桃或青椒等富含维生素C的蔬果。例如餐后食用一个橙子,或制作菠菜时加入柠檬汁,可提高铁利用率20%以上。

3.避免与钙同服减少干扰:钙会竞争性抑制铁的吸收,需间隔2小时以上摄入。例如早餐服用铁剂后,午间再饮用牛奶或食用豆制品。高钙食物如奶酪、芝麻不宜与补铁餐同食,以免降低补铁效果。

4.选择医生建议的铁剂补充:若饮食无法满足需求,需在医生指导下服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等制剂。剂量通常为每日30-60mg元素铁,空腹服用吸收更佳,但胃肠不适者可改为餐后。避免自行增减药量。

5.定期监测血红蛋白水平:孕晚期每4周需检测一次血常规,血红蛋白低于110克/升时需调整补铁方案。同时观察血清铁蛋白含量,确保铁储备充足。若出现头晕、乏力等症状,及时复查。

补铁期间可能出现黑便或便秘,属正常现象,增加膳食纤维摄入可缓解。铁剂需避光保存,避免受潮失效。过量补铁可能导致中毒,需严格遵循医嘱。出现严重胃肠反应或过敏症状应立即停药并就医。