杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

酒精性心肌病怎么办

2025.03.07 20:04

酒精性心肌病的治疗包括戒酒、药物治疗、营养支持、心理干预和定期随访,具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施,长期大量饮酒会导致心肌损伤,戒酒可以阻止病情进一步恶化,改善心脏功能,戒酒过程中可能出现戒断症状,需在医生指导下进行,必要时使用药物辅助戒断。

2.药物治疗:药物治疗主要针对心脏功能不全和心律失常,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以减轻心脏负担,改善心功能,预防心力衰竭,对于心律失常患者,需根据具体情况使用抗心律失常药物。

3.营养支持:酒精性心肌病患者常伴有营养不良,补充维生素B1、叶酸等营养素有助于改善心肌代谢,促进心肌修复,饮食应以高蛋白、高维生素、低盐为主,避免刺激性食物,必要时可进行静脉营养支持。

4.心理干预:长期饮酒可能导致心理依赖,心理干预有助于患者建立戒酒信心,克服戒断症状,认知行为疗法、家庭治疗等方法可以帮助患者改变饮酒行为,建立健康的生活方式。

5.定期随访:酒精性心肌病患者需定期进行心脏功能评估,包括心电图、超声心动图等检查,及时发现病情变化,调整治疗方案,随访过程中需密切监测戒酒情况,预防复发。

酒精性心肌病的治疗需要多学科协作,包括心内科、精神科、营养科等,治疗过程中需根据患者具体情况制定个体化方案,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,患者需积极配合治疗,坚持戒酒,改善生活方式,定期随访,以控制病情发展,提高生活质量。