陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾损伤的表现

2025.10.30 07:12

肾损伤的表现包括排尿异常、水肿、乏力、腰部疼痛、尿液检查异常。具体分析如下:

1.排尿异常:肾损伤可能导致尿量明显减少甚至无尿,与肾脏滤过功能下降有关。部分情况可能出现夜尿增多,因肾小管浓缩能力受损。排尿时伴随泡沫尿提示蛋白流失,需结合尿液检查明确。排尿困难或尿频尿急较少见,但可能合并泌尿系统感染。长期排尿异常可能引发水电解质紊乱。

2.水肿:肾性水肿多从眼睑或足踝开始,按压后凹陷缓慢恢复。与水钠潴留及低蛋白血症相关,严重时波及全身。水肿晨起加重,活动后减轻是典型特征。合并高血压时需警惕肾功能恶化。限制钠盐摄入可部分缓解症状。

3.乏力:肾功能减退导致代谢废物堆积,引发全身倦怠。常伴随贫血引起的面色苍白、活动后气短。食欲减退与胃肠道水肿及毒素刺激有关。乏力程度与肾损伤进展相关,需监测血红蛋白及肌酐水平。

4.腰部疼痛:肾脏包膜受牵拉或结石梗阻时出现钝痛,单侧或双侧发作。急性肾盂肾炎可引起剧痛伴发热。疼痛向会阴部放射需排除泌尿系结石。长期慢性疼痛可能提示多囊肾或肿瘤。

5.尿液检查异常:血尿分为肉眼可见或镜下发现,可能源于肾小球病变或外伤。蛋白尿超过正常值需评估24小时尿蛋白定量。管型尿或结晶尿提示肾小管损伤。尿液酸碱度及比重异常反映浓缩功能障碍。

出现上述表现应及时就医,避免自行用药加重肾脏负担。控制血压血糖在合理范围,减少高盐高蛋白饮食摄入。定期复查肾功能及尿液指标,早期干预可延缓病情进展。保持适度水分摄入,避免剧烈运动引发横纹肌溶解综合征。