杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层透析能用肝素吗

2025.02.06 08:49

主动脉夹层透析时可以使用肝素,但需谨慎评估患者的具体情况。肝素是一种常用的抗凝药物,能够有效预防血栓形成,尤其是在透析过程中。主动脉夹层患者通常伴有较高的出血风险,因此在使用肝素时必须权衡其潜在的益处与风险。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,涉及主动脉内膜的撕裂,导致血液在主动脉壁内形成夹层。此病症常常伴随高血压、心脏病等基础疾病,患者在透析过程中可能需要进行抗凝治疗以防止血栓形成。在透析过程中,肝素的使用可以有效降低血栓的风险,确保透析的顺利进行。由于主动脉夹层患者的血管壁可能已经受到损伤,使用肝素可能会增加出血的风险,尤其是在夹层破裂或合并其他出血性并发症的情况下。医生在决定是否使用肝素时,需要仔细评估患者的出血倾向、夹层的严重程度以及其他相关因素。

在使用肝素时,需密切监测患者的凝血功能,确保抗凝效果在安全范围内。医生应根据患者的具体情况调整肝素的剂量,避免过量使用导致出血。对于那些有明显出血倾向或近期发生过出血事件的患者,可能需要考虑其他抗凝策略或调整透析方案。在透析过程中,医护人员应随时关注患者的生命体征和临床表现,及时处理可能出现的并发症。同时,患者及其家属也应了解主动脉夹层的相关风险,积极配合医护人员的监测与治疗,确保透析过程的安全与有效。

主动脉夹层透析中使用肝素是可行的,但必须在专业医疗团队的指导下进行,确保患者的安全和治疗效果。