颈动脉支架术后有哪些并发症

2025.03.07 20:05

颈动脉支架术后可能出现血栓形成、支架内再狭窄、脑卒中、局部血肿和感染等并发症。具体分析如下：

1.血栓形成：颈动脉支架术后，支架表面可能形成血栓，导致血管再次堵塞。血栓形成的原因包括支架材料与血液的相互作用、抗血小板药物使用不足或患者自身凝血功能异常。血栓形成可能引发急性脑缺血，严重时危及生命。预防措施包括术后规范使用抗血小板药物、定期监测凝血功能以及控制相关危险因素。

2.支架内再狭窄：支架植入后，血管内膜可能过度增生，导致支架内再狭窄。再狭窄的发生与支架类型、血管损伤程度以及患者的基础疾病有关。再狭窄可能导致脑血流减少，引起头晕、视力模糊等症状。预防措施包括选择合适的支架类型、控制高血压和高血脂等危险因素，以及定期进行影像学检查。

3.脑卒中：颈动脉支架术可能引发脑卒中，包括缺血性和出血性脑卒中。缺血性脑卒中多由术中血栓脱落或支架内血栓形成引起，出血性脑卒中则与术中血管损伤或术后抗凝药物使用不当有关。脑卒中的发生可能导致肢体瘫痪、语言障碍等严重后果。预防措施包括术中精细操作、术后密切监测神经功能以及合理使用抗凝药物。

4.局部血肿：颈动脉支架术后，穿刺部位可能出现局部血肿。血肿的形成与穿刺技术、术后压迫止血不充分以及患者凝血功能异常有关。局部血肿可能导致疼痛、肿胀，严重时压迫周围组织或神经。预防措施包括术中精细穿刺、术后充分压迫止血以及监测凝血功能。

5.感染：颈动脉支架术后可能发生感染，包括穿刺部位感染和全身感染。感染的发生与术中无菌操作不严格、术后护理不当以及患者免疫力低下有关。感染可能导致发热、局部红肿疼痛，严重时引发败血症。预防措施包括术中严格无菌操作、术后规范护理以及合理使用抗生素。

颈动脉支架术是一种有效的治疗颈动脉狭窄的方法，但术后并发症的发生可能影响治疗效果和患者生活质量。术后应密切监测患者生命体征和神经功能，及时发现并处理并发症。同时，患者应遵医嘱规范用药，控制相关危险因素，定期复查，以降低并发症的发生风险。

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