张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

突然便血是什么原因

2025.03.13 08:25

突然便血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦而破损出血,通常在排便时出现,血液多为鲜红色,可能附着在粪便表面,也可能在便后滴下。这通常与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关,使得直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁等。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤裂口,引起出血,同时伴有剧烈疼痛。长期便秘、腹泻是肛裂的常见诱因。患者要保持大便通畅,可通过多吃蔬菜、水果、多喝水来改善,必要时使用缓泻剂。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜较脆弱时,粪便通过肠道的摩擦可能导致息肉表面破损出血。这种出血一般为间歇性,血液多附着在粪便表面。肠道息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。患者需要进行肠镜检查,根据息肉的大小、数量、性质等确定治疗方案,可能需要手术切除。

4.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症会使肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致便血,常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。自身免疫因素、遗传因素、感染因素等可能与发病有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等。

5.直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。肿瘤组织质地较脆,容易破溃出血,血液多与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。不良的饮食习惯、遗传因素等可能诱发直肠癌。患者需要进行全面的检查评估,根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果出现突然便血的情况,不要惊慌,但也不能忽视。应注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等症状,同时避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的排便习惯。如果便血持续或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。