什么是促脉结脉代脉

2025.07.09 08:32

促脉、结脉、代脉是中医脉诊中常见的三种异常脉象，均属于节律不整的脉象类型。这三种脉象在临床中常提示气血运行失常或脏腑功能失调，对疾病诊断具有重要参考价值。

促脉表现为脉来急促且有不规则的间歇，多见于阳热亢盛或气滞血瘀的病理状态。热邪内扰或痰火壅滞时，气血运行加速但受阻，脉象呈现数而时止的特点。结脉则表现为脉来缓慢且伴有不规则停跳，多因阴寒凝滞、气机郁结或痰瘀阻滞所致，常见于寒证、血瘀或心阳不足等病症。代脉的特征是脉跳中出现规律性歇止，即跳动若干次后固定停跳一次，多反映脏气衰微，尤其是心气不足或脾肾阳虚，提示病情较为深重。

辨别这三种脉象需结合整体临床表现。促脉与热证、实证相关，常伴烦躁、口渴等症状；结脉多见于寒证或虚实夹杂证，可伴随胸胁胀闷、疼痛；代脉则常见于虚证，多伴有乏力、气短等正气不足的表现。诊脉时需注意脉象的节律、力度及伴随症状，避免单一脉象定论。现代医学中的心律失常也可能出现类似脉象，需结合西医检查明确病因。脉诊仅为四诊之一，必须与望闻问三诊合参，方能准确辨证施治。

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