杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的初期症状是什么

2025.03.24 17:51

心绞痛的初期症状包括胸部压迫感或疼痛、疼痛放射至左肩或左臂、呼吸困难、出汗以及恶心或头晕。具体分析如下:

1.胸部压迫感或疼痛:心绞痛最常见的初期症状是胸部的压迫感或疼痛,通常位于胸骨后部。这种疼痛可能被描述为沉重、紧缩或挤压感,持续时间较短,通常为几分钟。疼痛的强度可能因活动或情绪波动而加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。这种症状是由于心肌缺血引起的,心脏供血不足导致心肌缺氧,从而引发疼痛。

2.疼痛放射至左肩或左臂:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左肩、左臂甚至颈部或下颌。这种放射痛是由于心脏的神经分布与这些区域的神经有重叠,导致疼痛信号传递到这些部位。放射痛的出现提示心肌缺血的范围可能较大,需要及时就医进行进一步检查和治疗。

3.呼吸困难:心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其是在活动或情绪激动时。呼吸困难是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,进而影响气体交换。患者可能感到气短、呼吸急促,严重时甚至无法平卧。这种症状提示心脏功能可能已经受到较大影响,需引起重视。

4.出汗:心绞痛发作时,患者可能出现大量出汗,尤其是冷汗。出汗是由于交感神经系统被激活,身体对疼痛和缺氧的应激反应。大量出汗不仅会导致体液丢失,还可能加重心脏负担,进一步加剧心肌缺血。出汗是心绞痛发作的一个重要信号,需及时采取措施缓解症状。

5.恶心或头晕:心绞痛患者可能伴有恶心或头晕,这是由于心肌缺血导致脑部供血不足。恶心可能是由于心脏功能下降,胃肠道血液供应减少,导致消化功能紊乱。头晕则是由于脑部缺氧,影响神经功能。这些症状提示心绞痛可能已经影响到全身多个系统,需尽快就医进行综合治疗。

心绞痛的初期症状多样,且可能因个体差异而有所不同。除了上述症状外,患者还可能出现疲劳、心悸等非特异性表现。早期识别和及时治疗对于预防心肌梗死等严重并发症至关重要。建议有相关症状的患者尽早就医,进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断并制定合适的治疗方案。